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一文讀懂最新版醫療器械共性問題匯總(中)

作者:  來源:醫療器械創新網  日期:2022-08-09

Q1

什么是體外診斷試劑的檢測系統?


  體外診斷試劑的檢測系統是指由樣本處理用產品、檢測試劑、校準品、質控品、檢測設備等構成的,可完成樣本從處理到最終結果報告所有階段的組合。整個檢測系統經過充分的安全有效性評價并獲得批準。

  體外診斷試劑在產品注冊過程中,可能未包含完成檢測的所有其他產品,此時需要將配套的產品在說明書中予以明確,確保檢測過程按照所有配套產品組成的檢測系統進行。例如,對于不包括提取試劑的核酸檢測試劑,在性能評估和臨床評價過程中,均需采用說明書聲稱的配套提取試劑。




Q2

腫瘤標志物相關試劑的管理類別進行了哪些調整?


  國家藥監局于2020年10月發布了關于調整《6840體外診斷試劑分類子目錄(2013版)》部分內容的公告(2020年 第112號),對部分用于治療監測的腫瘤標志物相關試劑管理類別調整為第Ⅱ類,《6840體外診斷試劑分類子目錄(2013版)》中用于輔助診斷用途的腫瘤標志物相關試劑,未進行類別調整,繼續按照第Ⅲ類管理。




Q3

用于腎功能衰竭患者的血液凈化產品生物學評價應如何考慮?


  根據現行GB/T 16886《醫療器械生物學評價》系列標準,總體生物學評價應考慮以下方面:

(1)制造所用材料;

(2)預期的添加劑、工藝污染物和殘留物;

(3)可瀝濾物質;

(4)降解產物(如適用);

(5)其他組件及其在最終產品中的相互作用;

(6)最終產品的性能與特點

(7)最終產品的物理特性,包括但不限于:多孔性、顆粒大小、性狀和表面形態。根據產品臨床預期用途,產品的生物學評價應考慮累計作用時間,按照外部接入器械與循環血液持久接觸要求進行。如果產品采用全新材料,或可能含有致癌性、致突變性和/或生殖毒性物質,還建議在風險評定中考慮相關終點。




Q4

一次性使用注射筆用針頭產品,針頭與注射筆的適配性需要驗證哪些項目?


  注冊申請人應提供申報產品與注射筆功能適配性相關驗證資料,一般包括 針座裝配、劑量準確度、針座拆卸扭矩等。通過施加規定的扭矩將針頭連接到注射筆,通過劑量精度測試 確認臨床相關的 流體通路的完整性,測量并記錄針座的拆卸扭矩。此外,對于所驗證產品數量應提供合理性說明,明確置信度、可靠性等參數。




Q5

有粘膠背襯的聚氨酯泡沫敷料是否符合免于進行臨床評價的第三類醫療器械目錄中的“聚氨酯泡沫敷料”?


  有粘膠背襯的 聚氨酯泡沫敷料 被收錄在《免于臨床評價醫療器械目錄》內。需要注意的是,豁免臨床評價不包括以下幾種情況:

一、宣稱可以促進上皮化、引導組織再生、促進傷口愈合、減輕疼痛、止血、減少疤痕、防粘連等作用的產品;

二、宣稱可以用于體內傷口、三度燒傷、感染創面、壞死組織較多的創面、發生創面膿毒癥的患者等情況 的產品;

三、含有活性成分的產品:如藥品/藥用活性成分、生物制品/生物活性成分、銀、消毒劑等;

四、其他新型產品。




Q6

應用納米材料的醫療器械,應如何對其風險進行評估?


  對應用納米材料的 醫療器械進行風險評估 需根據GB/T 16886.1《醫療器械生物學評價 第1部分:風險管理過程中的評價與試驗》、YY/T 0316《醫療器械 風險管理對醫療器械的應用》和《醫療器械產品 受益-風險評估 注冊技術審查指導原則》等文件,考慮納米材料從器械釋放的可能性、暴露劑量、暴露途徑、接觸部位和暴露時間等風險因素。風險評估最重要的因素 是納米材料從醫療器械中釋放的可能性。風險評估應分階段、有步驟進行,考慮暴露評估(納米材料釋放)、納米材料分布及持續存留、環境轉化 和危害識別,并最終 根據產品的適用范圍 是否 給患者帶來足夠的受益 來綜合考慮產品風險。




Q7

高通量血液透析器產品的清除率檢測中β2微球蛋白清除率試驗條件如何確定?


  清除率是透析器的主要功能參數,也是評價透析器質量的關鍵指標。常用尿素、肌酐、磷酸鹽、維生素B12 作為評價透析器 清除性能的指標,對于高通量透析器還應提供β2微球蛋白的清除率性能測試和臨床評估資料。根據強制性行業標準YY 0053《血液透析及相關治療 血液透析器、血液透析濾過器、血液濾過器和血液濃縮器》規定,高通量血液透析器應在臨床常用血液流速下,可以選擇單一血液流速,評價β2微球蛋白清除率。




Q8

增材制造口腔修復用金屬材料熱處理工藝如何考慮?


  以激光選區熔化增材制造工藝為例,需先明確產品的熱處理工藝方法及熱處理參數,并對熱處理方法的適宜性進行評估及驗證,明確熱處理參數,包括升溫時間、保溫時間、保溫溫度等的確定依據,以及熱處理后結果的可接受準則。




Q9

椎間融合器力學性能如何進行最差情形樣品的選擇?


  應考慮不同型號規格融合器的植骨區尺寸、側孔尺寸、傾角、長度、寬度和高度等因素對產品力學性能的影響,同時力學性能指標不同時,如壓縮、壓縮剪切、扭轉等,最差情形樣品的型號規格也可能不同,結合頸椎和胸腰椎椎間融合器動靜態力學性能試驗方法和加載方式,綜合考慮椎間融合器最差情形樣品的選擇。




Q10

符合YY 0341.1附錄B材料制成的產品是否可豁免生物學評價?


  生物學評價是不能豁免的,可以通過等同性比較,證明申報產品與已上市產品具有相同的生物相容性,從而確定申報產品生物學試驗的減化或免除。對于符合YY 0341.1附錄B的材料,雖然是臨床使用證明可接受的材料,但仍需通過等同性比較,如論證生產過程是否引入新的生物學風險,兩者的生產過程包括加工過程、滅菌過程、包裝等是否相同,因為生產過程也可能會引入新的有害物質,例如滅菌劑、加工助劑、脫模劑等殘留物,若經過評價,生產過程不引入新的生物學風險,則可以豁免生物學試驗。




Q11

骨科產品主要原材料牌號是否可通過變更注冊申請變更?


  經過驗證和確認,在產品各項性能指標不降低的前提下,申請人可通過變更注冊程序,申請變更已批準產品的主要原材料牌號。同時,鼓勵對聚醚醚酮、氧化鋁氧化鋯復合陶瓷、高交聯超高分子量聚乙烯等植入材料進行主文檔備案,以避免重復驗證。




Q12

增材制造口腔修復用金屬粉末與打印參數匹配性如何考慮?


  需要考慮金屬粉末與打印參數匹配性涉及粉末的生產工藝及打印設備的關鍵工藝參數。以激光選區熔化為例,需要提交關鍵工藝原理及選擇依據,例如:電極感應熔化氣體霧化、等離子惰性氣體霧化、真空感應熔化氣體霧化、等離子旋轉電極霧化等,提交關鍵工藝參數的驗證資料,例如:氣壓、流速和溫度、氣霧化噴嘴的內徑和噴射角度、氣霧化塔壓力和氧含量、旋轉電極霧化工藝的電流和轉速等。與打印設備關鍵工藝參數的匹配性,需要考慮激光功率、光斑直徑、掃描速度、掃描間距、鋪粉厚度、打印方向、氣氛保護、支撐結構、成形室溫度等方面的研究驗證。




Q13

血管內導管在什么情況下需提供流量研究資料?


 ?。?)如果血管內導管產品的說明書/標簽或其他資料中有標稱流量,需提供流量的相關研究資料。

 ?。?)對于向體內輸注藥液的導管,如中心靜脈導管,需對流量/流速進行規定,同時在技術要求中制定流量/流速要求。

 ?。?)流量試驗方法可參考YY0285.1《血管內導管 一次性使用無菌導管 第1部分:通用要求》附錄如申報產品灌注壓力超過10kPa,可由申請人建立相適用的試驗方法。





Q14

宣稱適用于硅水凝膠接觸鏡的接觸鏡護理產品,需要哪些特殊的注意事項?


  相對于普通的水凝膠接觸鏡,硅水凝膠接觸鏡具有特殊的理化性能。根據YY 0719.5《眼科光學 接觸鏡護理產品 第5部分 接觸鏡與接觸鏡護理產品物理相容性的測定》要求,需單獨進行護理產品與硅水凝膠接觸鏡的相容性試驗。在接觸鏡相容性試驗中,需選擇已上市的有代表性的硅水凝膠接觸鏡進行研究并提交驗證資料。產品技術要求中需明確檢測使用了硅水凝膠接觸鏡,并提交自檢報告或有資質的醫療器械檢驗機構出具的檢驗報告作為支持性資料。



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