"耗材帶量采購全面常態化后，擴圍提速趨勢日益明顯。"
第三批耗材國采品類，先行試水
8月4日，河北省醫用藥品器械集中采購中心發布《關于公布18類醫用耗材集中帶量采購中選結果的通知》，中選結果擬于2022年9月1日落地實施。
此次集采覆蓋超聲刀、一次性鼻膽引流管、胸（腹）腔穿刺器、一次性使用中心靜脈導管、一次性口咽通氣道、麻醉管路、鎮痛泵、一次性乳頭切開刀（三腔）、氣管內插管、骨水泥、輸液港、抓捕器、漏斗胸矯形器、套扎器、胸(腹)腔引流管、一次性使用壓力傳感器、冠狀動脈內分流管、血管閉合系統等18類醫用耗材。
值得關注的是，此次集采中包含的骨水泥，也將在國家組織骨科脊柱類耗材集中帶量采購中出現。從河北集采中選結果來看 ，脊柱用骨水泥共9家企業中選。具體如下：
集采提速，高值、低值耗材全覆蓋
據賽柏藍器械觀察，河北省此輪集采中，既包括引流管、靜脈導管等低值耗材，也包括超聲刀等高值耗材。在省級帶量采購中，一次性采購十余種不同類型的醫用耗材實屬少見。這似乎也預示著，帶量采購正在加速擴圍。
一方面，低值耗材越來越受到集采關注。
8月1日，三明采購聯盟辦公室發布《三明采購聯盟醫用耗材采購文件（SM-HC2022-1）》，將對血糖試紙、一次性使用無菌注射器、霧化器、一次性使用預充式導管沖洗器、一次性使用陰道擴張器、一次性使用靜脈營養輸液袋、一次性使用腸內營養輸液袋、一次性使用宮頸球囊導管等8類耗材開展集采，聯盟地區覆蓋19省市。
去年12月， 重慶、河南、廣西、海南、貴州、云南、青海、寧夏、新疆、新疆生產建設兵團等八省聯盟，開展靜脈留置針帶量采購，中選產品平均降幅72.5%，最高降幅達94.1%。
另一方面，集采品類突破國產化率等諸多因素的限制，不斷向新的領域探索。
今年7月，江蘇省醫保局組織開展了第七輪醫用耗材集中帶量采購。其中，神經介入類耗材再次進入集采序列。此前，神經專用彈簧圈單價在1萬元左右。集采后平均降幅54%，最高降幅69%，臨床主流產品價格降至3500左右。
此外，腔鏡吻合器平均降幅79%，最高降幅91%。超聲刀頭平均降幅49%，消耗量大的低值耗材真空采血管平均降幅37%。
據悉，江蘇自2019年在全國率先開展冠脈支架集中帶量采購以來，集采范圍已包含心內科、骨科、普外科、眼科、神經外科、檢驗等領域18類品種，平均降幅超過54%，每年累計可節約采購資金超過38.5億元。
今年下半年，國產化程度較低的電生理類耗材、民營醫院占比較高且未納入醫保的口腔耗材種植牙、IVD領域的肝功生化試劑等，也將開展大型聯盟帶量采購。
低價聯動模式鋪開
河北省此輪集采中，再次采用帶量聯動采購模式確定中選產品。
根據采購文件要求，全國省級（含省級聯盟）集中帶量采購的中選超聲刀頭產品，同意以不高于本企業最低中選價格供應河北的，則成為本次帶量聯動的中選產品。
據賽柏藍器械觀察，去年11月，廣東、山西、內蒙古、福建、江西、河南、湖北、廣西、海南、貴州、甘肅、青海、寧夏、新疆、新疆生產建設兵團、安徽省黃山市等16省市聯盟開展超聲刀頭集采，采購規模和集采成果覆蓋50%以上的中國市場和人群。
此輪集采中，超聲刀國產替代趨勢明顯，部分上市不久的國產超聲刀獲得機會快速打開市場。
中選價格方面，最高降幅為深圳普匯生產的3mm超聲刀，從7730元降到545元，降幅達93%；屬于高端需求的7mm、5mm超聲刀均價從5734降到1800元，降幅達68.6%。
業內人士分析，帶量聯動采購模式能比較快地提升集采效率。
今年4月，京津冀17省聯盟與河南等十二省骨科創傷類醫用耗材聯盟帶量采購價格聯動，通過購銷雙方互相選擇，確定中選產品，按照帶量分包，實行帶量聯動采購。
集采最終平均降幅83.48%。共有89家企業的20026個產品中選。普通接骨板系統中選產品最低價為167.11元/套，平均價為640.99元/套；鎖定加壓接骨板系統（含萬向）中選產品最低價為343.87元/套，平均價為907.48元/套；髓內釘系統中選產品最低價為298.87元/套，平均價為1117.30元/套。
最高降幅為北京理貝爾代理的“鎖定加壓接骨板系統（含萬向），手部接骨板，純鈦”，由14155.39元降至367.22元，降幅為97.41%；最高降價為煙臺索娜盟托代理的“鎖定加壓接骨板系統（含萬向），骨盆接骨板，純鈦”，由23638.36元降至993.98元，降價22644.38元。
去年11月，京津冀等17個?。ㄊ?、區）所有公立醫療機構組成采購聯盟，對吻合器品種實施聯合帶量聯動采購。
與聯盟地區的歷史采購價相比，管型/端端吻合器平均價格從2530元/個降至320.72元/個，平均降幅86.89%，最高降幅94.41%；痔吻合器平均價格從2333.98元/個降至267.26元/個，平均降幅88.09%，最高降幅94.88%。
在常態化帶量采購階段，大規模低價聯動模式的推進，也使得各地集采勢能得到強化。